lunes, 25 de mayo de 2015

Introducción y consejos generales


Esta iniciativa surge de un deseo de compartir con personas que tienen un familiar cercano o un amigo/a intimo con ACV y están tan perdidos como nos encontramos nosotros cuando nos comunicaron este diagnóstico.  Espero que sea de ayuda la poca o mucha información que podemos aportar gracias a nuestra experiencia vivida.

SHOCK TRAS DIAGNOSTICO

Cuando nos dicen que nuestro familiar ha sufrido un ICTUS (Hemorragia o trombo cerebral) la primera reacción es de MIEDO y SORPRESA. Este miedo en un primer momento paraliza y no nos deja preguntar adecuadamente a los médicos porque la primera reacción visceral es que no haya un fatal desenlace.
En ningún caso los médicos nos van a dar buenas noticias o esperanzas, sino todo lo contrario… Nos lo ponen todo de color negro a veces demasiado negro. Generalmente, el primer sentimiento es apocalíptico. Depende de uno mismo y de sus capacidades de reacción ante las adversidades intentar estar positivo y creer que hay un amplio abanico de posibilidades a las que enfrentarnos.
No hay que esconder que las primeras horas son cruciales pero cada enfermo es un mundo y aunque lo pongan todo negro los médicos pueden ocurrir muchas cosas. Yo conozco de primera mano dos casos que os expondré a lo largo de la exposición.

TRATAMIENTO URGENCIA

Tras informarnos de la extrema gravedad del diagnóstico lo normal es que propongan una operación de urgencia en la que colocan un drenaje en la zona afectada para intentar drenar la hemorragia causada u operar el trombo. Esta operación parece a priori muy invasiva pero es la única forma de poder luchar contra la presión que produce la sangre en la zona afectada. Digamos que esta sangre presiona hace que la zona cerebral afectada sea mucho mayor cuando más tiempo se ejerza esta presión.
Una neuróloga nos explicó que cuando hay una hemorragia cerebral es como una riada, la sangre arrasa con una zona más o menos extensa de masa cerebral destruyendo lo que encuentra a su paso. Las secuelas que se pueden sufrir son innumerables de mayor o menor gravedad pero es imposible evaluarlas en las primeras fases y los primeros días. Aunque os sea muy difícil vivir en la incertidumbre hay que hacerse a la idea de armarse de paciencia porque intentéis lo que intentéis no se sabrá hasta que va pasando el tiempo.
Si la zona afectada es la derecha la parte más afectada del cuerpo es la izquierda y viceversa. La hemiplejia es una de las afecciones más visibles a priori pero hay otras secuelas que se pueden producir tales como: problemas al tragar (no podrán ingerir líquidos, ni alimentos sólidos solamente gelatinas y cremas), problemas de lenguaje (palabras ininteligibles, problemas para comunicarse), problemas de visión o auditivos, y sobre todo grandes cambios en los estados anímicos que desconciertan mucho tanto al enfermo como a los familiares. Todo esto tratare de ampliarlo en un punto posterior.



UCI
La etapa de la UCI puede ser más o menos larga en función de cada paciente, yo conozco casis de estar solo dos días, de una semana y en el de mi madre estuvimos casi un mes porque entro en un estado de coma y no recobraba la consciencia.

·         ESTIMULOS AFECTIVOS Y SENSORIALES:
En esta fase, si os toca sufrirla,  deciros que aunque estén inconscientes  sienten, escuchan y perciben su alrededor. No sabría explicaros de qué forma les llegan los estímulos pero lo hacen, estoy segura.  Me dijo un neurólogo que lo último que se pierde es el tacto y el oído. Tras una primera fase de mucha incertidumbre en la que llorábamos incrédulos ante la mala suerte y la injusticia de esta enfermedad toda la familia, cada uno a su manera, nos dedicamos a estimularla de todas las formas que se nos ocurrieron. Habladles mucho sobre todo de temas que les gusten, contadles cosas alegres, transmitidles todo vuestro cariño, tocadlos mucho, decidles cómo y cuánto los queréis.
También podéis usar música (IPod, IPad…). Cada uno grababa música diferente pero música suave clásica o incluso la favorita del enfermo les ayuda aunque estén en coma. Mi madre tenía la mejor tecnología posible porque mi hermano es un apasionado de estos chismes pero cualquier cosa baratita sirve. Al principio se lo poníamos de ambiente pero durante el proceso de la enfermedad usamos auriculares, nunca cascos.
También muy útil para poder ponerles películas o juegos educativos de relacionar palabras, animales, números, figuras geométrica. Si un niño los puede usar ellos también, solo hay que tratarlos, eso sí, con mucha paciencia



·         HIDRATACIÓN:
De las primeras cosas que nos dijeron en la UVI era que teníamos que llevar crema hidratante porque era muy importante que mantuviera una piel sana. A pesar de que se la daban las auxiliares tras el aseo, los familiares también le dábamos masajes y la hidratábamos mucho en el poco tiempo de visita que nos daban. Esto se hizo a lo largo de todo el proceso de la enfermedad como os contaré.
También tener en cuenta que la boca se les llena de mucosas, heriditas, no se les pueden lavar los dientes… para ellos existen unos palitos (Hisopos) que parecen palillos de los oidos pero más grandes que están humedecidos en limón y glicerina. Les quita la sensación de sequedad y les da frescor. Les mejora muchísimo ese seco de los labios y encías, además de mejorar considerablemente el aspecto de la lengua. Los recomiendo muchísimo, para mi fue un hallazgo.


·         HIGIENE POSTURAL:
Es importante durante el tiempo de inmovilización del paciente cambiar asiduamente de postura, lo recomendado es hacerlo cada 3 horas aproximadamente. De las primeras cosas que hice fue comprar unos cojines posturales de esos de bolitas que ayudan a mejorar las posturas de los brazos y piernas. En la etapa del coma puede ayudarse mucho al paciente y al personal sanitario si se los podemos proporcionar. Son fáciles de lavar en la lavadora si se manchan. Esta puede ser una de las objeciones que ponga el hospital que os toque pero si os ofrecéis a haceros cargo de su mantenimiento no suelen poner problemas. Os pongo una foto para que sepáis cuales en caso de que no los conozcáis.